A Hivatal tölti ki

Magyar Szabadalmi Hivatal
Budapest,
Garibaldi utca 2.
1054

Növényfajta-oltalmi bejelentési kérelem
Kérem a növényfajta oltalom megadását a 2002. évi XXXIX. törvénnyel módosított 1995. évi XXXIII. törvény alapján.
1.	A növényfajta fajtaneve:
	
2.	A növényfaj neve, latin neve:
	
3.	Bejelentő (ha egynél több bejelentő van, a további bejelentők adatait a 2. oldalon kell megadni):
Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya több bejelentő esetén	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	
4.	Nemesítő (akkor kell kitölteni, ha a nemesítő nem azonos a bejelentővel; a további nemesítők adatait a 3. oldalon kell megadni):
Családi és utónév
	A szerzőség aránya több nemesítő esetén	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	
5.	A növényfajta bejelentés jellege:
   Szolgálati						   Alkalmazotti 	
6.	Képviselő (akkor kell kitölteni, ha a bejelentő nem személyesen jár el): 
Név	Telefon/fax	
Cím	
7.	A kérelemhez mellékelt iratok:
   Ideiglenes fajtaleírás 		……példány		   Jogutódlási irat		……db
   Fényképek			……db			   Elsőbbségi irat		……db
   Képviseleti meghatalmazás	……db			   Egyéb   ………………………..	……db

3.Bejelentők (folytatás):						Csak több bejelentő esetén kell kitölteni.
Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév vagy cégnév	Az igényjogosultság aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

4. Nemesítők (folytatás):		Csak több nemesítő esetén kell kitölteni, ha nem azonosak a bejelentőkkel.

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

Családi és utónév

	A szerzőség aránya	
Cím (irányítószámmal, külföldinél országkóddal)	Telefon/fax	

7.   Az igényelt elsőbbségek (csak akkor kell kitölteni, ha a bejelentés korábbi külföldi bejelentésen alapul):
UPOV-egyezmény alapján igényelt elsőbbség	
Nap	Országkód
Nemzetközi szervezet	szám	

8.	Megosztás (csak adott esetben kell kitölteni):

A megosztás alapjául szolgáló bejelentés	
Ügyszáma	napja	

9.	Kiállítási nyilatkozat (csak adott esetben kell kitölteni):

A kiállítás megnevezése és időpontja	

10.	A bejelentő egyéb közleménye:

A bejelentő, a bejelentők vagy a képviselő aláírása
Dátum	

A mellékletek száma 				db